{"id":934,"date":"2018-10-12T16:10:42","date_gmt":"2018-10-12T16:10:42","guid":{"rendered":"http:\/\/paginas.facmed.unam.mx\/deptos\/ss\/?p=934"},"modified":"2018-10-12T16:37:50","modified_gmt":"2018-10-12T16:37:50","slug":"estructurar-el-pensamiento-diagnostico-y-el-terapeutico-es-una-necesidad-pedagogica-no-resuelta-a-lifshitz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/seciss.facmed.unam.mx\/index.php\/2018\/10\/12\/estructurar-el-pensamiento-diagnostico-y-el-terapeutico-es-una-necesidad-pedagogica-no-resuelta-a-lifshitz\/","title":{"rendered":"\u00abEstructurar el pensamiento diagn\u00f3stico y el terap\u00e9utico es una necesidad pedag\u00f3gica no resuelta\u00bb. A. Lifshitz"},"content":{"rendered":"

 <\/p>\n

https:\/\/www.practicumscript.education\/actualidad-practicum-script\/dr-lifshitz-estructurar-el-pensamiento-diagnostico-y-el-terapeutico-es-una-necesidad-pedagogica-no-resuelta<\/a><\/p>\n

El Prof. Dr. Alberto Lifshitz, reconocido educador m\u00e9dico mexicano,\u00a0 \u201ccomparte la visi\u00f3n de que el diagn\u00f3stico por analog\u00eda, que es lo m\u00e1s que se suele ense\u00f1ar, resulta insuficiente\u201d. En su opini\u00f3n, lo que hace Practicum Script al salirse de los formatos tradicionales de respuesta correcta \u00fanica y confrontar la incertidumbre, \u00abno es un tema muy bien comprendido por los cient\u00edficos duros, pero es el escenario en el que nos movemos los cl\u00ednicos\u201d.<\/strong><\/p>\n

Madrid, 26 de julio de 2018.\u00a0Alberto Lifshitz es m\u00e9dico cirujano, egresado de la Universidad Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM) y especialista en Medicina Interna por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Dentro de la UNAM, desde 1972 el Dr. Lifshitz se ha desempe\u00f1ado en la Facultad\u00a0 de Medicina como profesor y Secretario de Ense\u00f1anza Cl\u00ednica. Adem\u00e1s, ha sido jefe de Departamento, jefe de Divisi\u00f3n y Director del Hospital de Especialidades del Centro M\u00e9dico del IMSS, as\u00ed como coordinador de Educaci\u00f3n M\u00e9dica en la misma instituci\u00f3n. De igual forma, ha sido titular de la Unidad de Educaci\u00f3n, Investigaci\u00f3n y Pol\u00edticas de Salud del IMSS y secretario del Consejo de Salubridad General hasta 2012.\u00a0Avalado por a\u00f1os de experiencia y cargos de especial relevancia en su pa\u00eds, a continuaci\u00f3n da cuenta de la \u00abnueva cl\u00ednica\u00bb aparejada al siglo XXI…<\/p>\n

Ha sido profesor de cursos de licenciatura y especializaci\u00f3n en medicina, sinodal de la fase pr\u00e1ctica del examen profesional de la carrera de medicina de la Facultad de Medicina de la UNAM y director de tesis para obtener el grado de especialidad, \u00bfqu\u00e9 futuro le augura a la profesi\u00f3n?<\/strong>
\nComo responde a necesidades sociales continuas y renovadas, la profesi\u00f3n tendr\u00e1 que seguir su misi\u00f3n, pero obviamente cambiar\u00e1 en funci\u00f3n de una serie de transformaciones, tanto cient\u00edficas como tecnol\u00f3gicas, conceptuales, sociales, metodol\u00f3gicas. La medicina ya est\u00e1 siendo diferente de la medicina cl\u00e1sica en raz\u00f3n de todas estas influencias.<\/p>\n

\u00bfDe qu\u00e9 manera rompe esto con el paradigma mecanicista y racionalista cl\u00e1sico?<\/strong>
\nNo soy un experto, pero yo entiendo que la complejidad alude a la gran cantidad de variables que participan en un cierto fen\u00f3meno, que est\u00e1n interconectadas en red y que cualquier cambio en alguna de ellas afecta al conjunto. En medicina, no se puede ya hablar de \u201cla causa\u201d de la enfermedad, pues todas las enfermedades son multicausales y en ello participan incluso elementos subjetivos.<\/p>\n

\u00bfDir\u00eda que hay que desplazar el foco de la ense\u00f1anza al aprendizaje? \u00bfC\u00f3mo?<\/strong>
\nPor supuesto. Lo importante no es lo que hacen los maestros sino lo que ocurre en los alumnos. S\u00f3lo el aprendizaje legitima el acto educativo. Es necesario constatarlo (para ello son las evaluaciones), pero tambi\u00e9n si las competencias adquiridas se expresan en el desempe\u00f1o y si este tiene un impacto. Hay que propiciar que los profesores moderen la soberbia y piensen en las consecuencias de sus acciones.<\/p>\n

Recientemente la Fundaci\u00f3n Practucim acudi\u00f3 a\u00a0un encuentro en el que se enumeraron tres retos en el campo de la Educaci\u00f3n M\u00e9dica<\/a><\/ins>: competencias hu\u00e9rfanas, nuevas tecnolog\u00edas y ense\u00f1anza por tareas cl\u00ednicas. \u00bfCoincide con esta visi\u00f3n de las cosas?<\/strong>
\nSi por competencias hu\u00e9rfanas se entienden las transversales, comparto la idea de su jerarquizaci\u00f3n. Los estudiantes, independientemente de su orientaci\u00f3n disciplinar y de sus intereses individuales, tienen que alcanzar estas competencias. Las nuevas tecnolog\u00edas, por supuesto, ofrecen una gama de alternativas, educativas y cl\u00ednicas, otrora impensables; la clave es abordarlas cr\u00edticamente, obteniendo el m\u00e1ximo beneficio de ellas pero sin supeditarse ni esclavizarse. Las tareas cl\u00ednicas son el fundamento del aprendizaje y los caminos para la pericia en el \u00e1rea.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 opini\u00f3n le merece la simulaci\u00f3n? M\u00e1s all\u00e1 del entrenamiento de habilidades psicomotrices, \u00bfhasta qu\u00e9 punto es beneficioso el entrenamiento del razonamiento cl\u00ednico?<\/strong>
\nEl uso de pacientes artificiales (maniqu\u00edes, estandarizados, electr\u00f3nicos) sin duda ayuda a mecanizar algunas destrezas, pero los estudiantes, tarde o temprano, tienen que enfrentar pacientes reales. Solo ante ellos se aprenden ciertos contenidos como empat\u00eda, compasi\u00f3n, relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente o solidaridad.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo valora, en concreto, el simulador de casos cl\u00ednicos reales Practicum Script?<\/strong>
\nMe gusta mucho. Creo que estructurar el pensamiento diagn\u00f3stico y el terap\u00e9utico (y m\u00e1s el pensamiento pron\u00f3stico) es todav\u00eda una necesidad pedag\u00f3gica no resuelta en muchas escuelas. Tambi\u00e9n me gusta la denominaci\u00f3n de \u201cpensadores cl\u00ednicos\u201d que jerarquiza esta actividad. Comparto la visi\u00f3n de que el diagn\u00f3stico por analog\u00eda (\u00bfqu\u00e9 tanto se parecen el padecimiento y la enfermedad?) que es lo m\u00e1s que se suele ense\u00f1ar, resulta insuficiente en muchos casos, al igual que lo es una visi\u00f3n exhaustiva como la de buscar todo para ver si sale algo. Confrontar la incertidumbre no es un tema muy bien comprendido por los cient\u00edficos duros, pero es el escenario en el que nos movemos los cl\u00ednicos.<\/p>\n

Cuando lo nombraron titular de la Secretar\u00eda de Ense\u00f1anza Cl\u00ednica de la UNAM en 2013, le pidieron que implementase el plan de estudios por competencias en los ciclos cl\u00ednicos, \u00bfen qu\u00e9 qued\u00f3 aquel desaf\u00edo?<\/strong>
\nSe logr\u00f3 aterrizar el plan en los contextos cl\u00ednicos, pero no estoy seguro de que se ubique en el contexto de las competencias. No todos nuestros profesores lo han entendido y tienen una larga inercia. Con los ex\u00e1menes de avance acad\u00e9mico podremos saber si se aterriz\u00f3 bien un plan por competencias.<\/p>\n

Iatrogenias, uso y abuso de la tecnolog\u00eda y falta de inter\u00e9s personal en el paciente, \u00bfson temas tab\u00fa?<\/strong>
\nHist\u00f3ricamente s\u00ed son temas tab\u00fa pero recientemente se habla de ellos con mayor apertura. Son temas de extraordinaria importancia para la pr\u00e1ctica contempor\u00e1nea de la profesi\u00f3n y tienen que ser enfocados bajo una perspectiva autocr\u00edtica y propositiva. Tambi\u00e9n ha sido tab\u00fa el hablar de los derechos de los m\u00e9dicos, sus errores, las exigencias de la sociedad pero cada vez se abordan con mayor madurez.<\/p>\n

Ha publicado m\u00e1s de 270 art\u00edculos en revistas, \u00bfqu\u00e9 valor le concede a la investigaci\u00f3n?<\/strong>
\nSin duda, ha sido el camino del progreso en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica (y en otras disciplinas de la medicina). Todos los estudiantes debieran tener una exposici\u00f3n a la investigaci\u00f3n, no siempre para que se conviertan ellos mismos en investigadores originales pero s\u00ed para que se adiestren en ciertos contenidos muy importantes para la pr\u00e1ctica profesional: observaci\u00f3n cuidadosa, cuestionamiento, profundizaci\u00f3n te\u00f3rica, sistematizaci\u00f3n u\u00a0orden, entre otros.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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